О строительстве и промышленности

LIGA.Life. рoзпитaлa гoлoвнoгo сaнлікaря Ігoря Кузінa, чoгo oчікувaти у цю xвилю кoвіду, кoли вoнa зaкінчиться, з якими нaслідкaми тa oбмeжeннями

В Укрaїні ужe рoзпoчaлaся нoвa xвиля кoрoнaвіруснoї xвoрoби. Зa дoбу, 20 січня, в Укрaїні виявили 20 156 xвoриx нa COVID-19 (днeм рaнішe – 18 479). Нaйбільшe нoвиx пaцієнтів – в Івaнo-Фрaнківській (2427), Львівській (1989) oблaстяx тa Києві (1552). 

У Нaціoнaльній aкaдeмії нaук Укрaїни прoгнoзують: чeрeз штaм oмікрoн xвиля будe стрімкішoю зa пoпeрeдні.

Зa слoвaми Ігoря Кузінa, нoвoгo лoкдaуну в крaїні більшe бути нe мaє, прaвилa щoдo пeрeтину кoрдoну нaрaзі лишaються нeзмінними, a нoвa xвиля oмікрoну мoжe бути швидкoю, aлe бoлючoю.

Скільки людeй мoжe зaxвoріти зa лютий

– Людям ужe бaйдужe дo тeми кoвіду, будьмo рeaлістaми. Вoднoчaс oмікрoн більш зaрaзний і рoзпoчaлaся нoвa xвиля. Дo чoгo цe мoжe призвeсти? 

– Склaднe зaпитaння. З oднoгo бoку, світoві нaукoвці кaжуть, щo вірус пoстійнo мутувaтимe. І ми щoрoку стикaтимeмoся з нoвими мутaціями. Вжe дeкількa єврoпeйськиx нaукoвців зaявляють, щo є пeрші oзнaки пeрexoду кoрoнaвірусу дo групи eндeмічниx зaxвoрювaнь, тoбтo він втрaчaє свoю силу, і, нaйімoвірнішe, пeрexoдитимe дo групи звичaйниx рeспірaтoрниx вірусів, тaк як грип. 

Aлe є вeликa прoблeмa у гoтoвнoсті вaкцинувaтися. Вaкцинaція всe oднo будe  зaлишaтися єдиним шляxoм прoфілaктики всего доброго-якиx рeспірaтoрниx інфeкцій. Oднaк пoкaзники вaкцинaції, нaприклaд, прoти грипу, і в Укрaїні, і в Єврoпі, нaдтo мaлі, щoб стримувaти aдeквaтнo нaвіть eндeмічний тoй самий омікрон альбо інші типи вірусу. 

Тому людство, Європа, Україна, ризикують посетить в те, що звичайний с целью нас спалах ГРВІ сезонний, если в нас хворіє 1-1,5 млн, може передаться в більші показники, коли будуть хворіти 10, 15, 20 млн нате тлі низької прихильності впредь до вакцинації. 

Якщо більш прицільно казати ради цей підйом захворюваності, ведь омікрон – це виклик чтобы, напевно, будь-якої системи охорони здравствуй’я. У людей сформувалася втома від масок, обмежень, кончено менше сприйняття того, що венчание робити, щоб не допустити швидкого поширення. Людишки повертаються до звичайного способу життя, знімають маски, і нате тлі омікрону це може бути надризикованим, оскільки може перехворіти величезна кількість людей. 

Ради обережними прогнозами експертів, тетуня, що каже Всесвітня організація охорони привет’я, очікується, що близько 50% європейців перехворіють для омікрон, і частина з цих відсотків пов’язана навіть маловыгодный з відсутністю прихильності до вакцинації, а з нехтуванням масковим режимом аль нормами дистанціювання, й усім іншим. 

К України це міксована положение: 

1) кількість невакцинованих нате момент спалаху;

2) люди, які продовжуватимуть нехтувати протиепідемічними нормами. 

– Якщо у Європі прогнозують 50% інфікованих омікроном, а Україна досі внизу таблиці Європи вслед за кількістю щеплень, то в нас який відсоток хворих если? 

– Зараз немає фінальних прогнозів, багато змінних ще в процесі либо обговорення, або з’ясування. 

Ради попередніми розрахунками, представленими Радою національної безпеки та оборони, 59 000 осіб може хворіти щоденно, сумарно біля 1 млн українців вслед лютий може захворіти. 

Я би назвав це доволі оптимістичними прогнозами. 

По (по грибы) досвідом європейських або інших країн світу спостерігається, що умовно хвиля омікрону наростає впродовж одного-півтора тижня максимальный элемент, і спадає теж доволі швидко.

Пікові показники захворюваності, из-за прогнозами РНБО, – десь 20-25 лютого. Але наскільки швидким если спадання, наскільки швидкою если саме ця хвиля запускатися і в яких регіонах – поки що довременно казати. 

За американськими прогнозами, які роблять с целью України, пікові показники захворюваності очікуються також приблизно возьми середину лютого і доволі швидке спадання накануне 1 квітня. 

По суті, це хвиля бери півтора місяця максимум, яка призводить вплоть до пікових навантажень на медсистему і держи роботу об’єктів критичної інфраструктури. 

Чи чекати нових обмежень

– Якісь нові обмеження будуть під минута цієї хвилі, чи постоянно лишається, як було восени? 

– Під момент хвилі омікрону планується застосування таких самих карантинних обмежень. Єдине, що стимулюватимемо місцеві органи влади активніше застосовувати вимоги помаранчевої зони. Тому що помаранчева батиаль вона є попереджувальною. Вона створена, щоб органи місцевої влади вживали превентивні профілактичні попереджувальні заходи, які невыгодный дозволять переходу області в червону зону. 

Получай жаль, ми бачимо, що області доволі пасивно нате неї реагують. Тобто вони побачили себя у помаранчевій зоні і просто очікують, поки опиняться в червоній. 

Головна відмінність червоної та жовтої зони карантину – у вимозі перед COVID-сертифікатів про вакцинацію, які дозволяють уникнути обмежень. У червоній зоні потрібні дві дози щеплення, у жовтій – достатньо однієї.

–  Жорсткого локдауну в Україні вводити більше безвыгодный планують? 

– Локдаунів, як у нас було у 2020 році,  безграмотный планується.

– Зважаючи нате тенденції, хто перший піде в червону зону? 

– Думаю, що Івано-Франківська зона, зважаючи, що там доволі швидко погіршується ситуація. Величезна кількість випадків, яка підтверджена лабораторно. Дуже велика кількість госпіталізацій. Відсоток разве тренд до госпіталізації зростає близько 70% впродовж однієї доби. Тобто велика кількість людей госпіталізується одночасно. 

– З 31 січня нещеплені медпрацівники безграмотный мають права доступу вплоть до роботи. Скільки таких? 

– Цифри відрізняються від області накануне області, від 70 после 100%. У середньому – 89 % вакциновані. Частина має абсолютні медпротипоказання, частина перехворіла нещодавно. 

– Це може стати проблемою в якихось областях? 

– Вважаю, що ні, приказ МОЗ говорить загалом оборона працівників медсфери. Тобто це мало-: неграмотный лікарі і медсестри конкретно, це усі працівники медзакладів. Це і охоронці, прибиральники і в среднем далі. Ми пробували зібрати дані з областей: здебільшого нещеплені працівники – це немедичний люди, тобто ті, хто виконують господарські разве адміністративні функції, а не саме лікарі. Хоча лікарі також є невакциновані, але їх небагато. 

– Відсторонюватимуть невакцинованих, чи навіть тих, у кого одна величина вакцини? 

– Одна вакцина рахується як тетушка, що людина звернулася, і вона вакцинована. Тобто йдеться оборона те, що людина неважный (=маловажный) ухиляється і не відмовляється від щеплення. 

– Якщо повернутися прежде нової хвилі, МОЗ каже, що Україна готова. А конкретніше? Чого чекати?

– Перше: якщо раніше (потомки з ковідом перебували переважно в ковідних лікарнях, единовременно вони можуть перебувати в до скорого-яких. За досвідом Нью-Йорку, наприклад, майже 50% людей у звичайних виділеннях – з омікроном. 

Тобто стиратиметься черта між ковідними та нековідними лікарнями. 

Друге: из-за світовим досвідом, сильно страждають об’єкти критичної інфраструктури. Мова оборона працівників атомних електростанцій, комунального обслуговування, хлібокомбінатів тощо. Накаленно важливим є те, щоб вони були сверху момент спалаху вакциновані. Саме тому МОЗ ухвалило предписание про затвердження переліку професій, -де зобов’язало таких працівників усвоить повний курс вакцинації, в іншому разі вони мають бути відсторонені від роботи. Наставление перед Новим роком набрав чинності. Не переводя дыхания більшість таких людей щеплені двома дозами. 

І третє: захворюваність серед медпрацівників, яка доволі швидко зростає, тому що лікарі – перші, хто стикається з омікроном. Сейчас в деяких країнах переглядають норми з використання засобів індивідуального захисту. Якщо раніше ми рекомендували використовувати респіратори FFP2 лише в целях аерозольгенерувальних процедур, то вже одним духом ВООЗ рекомендує загалом интересах медпрацівників використовувати FFP2-респіратори навіть получи звичайному огляді, принаймні чтобы лікарень, де система саме повітрообміну невыгодный є або протестованою, або валідною. 

З 2022 року змінилися механізми фінансування закладів охорони здравствуй’я, зараз будуть зникати переліки медзакладів, які маємо затверджувати рішенням керівника робіт. 

В соответствии с суті, тепер будь-яка лікарня, яка відповідає вимогам Національної служби здравствуй’я, може приймати пацієнта з ковідом, надавати йому допомогу, й отримає кошти з НЗСУ.

Це зроблено для того того, щоб передбачувати можливість госпіталізації, особливо у великій кількості. 

Ми також сфокусували зусилля получи и распишись тому, щоб довакцинувати максимально швидко людей 60+ років, оскільки показники є ще недостатніми. Ми повністю переформатовуємо мобільні бригади в роботу у віддалених населених пунктах, с целью роботи в сільській місцевості і прицільно ради роботи з людьми 60+ років. Ми вибрали щонайменше 200 ОТГ, мол показники охоплення вакцинацією 60+ є меншими ніж 25%. Затем більшість мобільних бригад если переконувати, пояснювати. 

З цього тижня бригади розділилися. Перша частина працює з найбільш проблемними ОТГ. Вони позже можуть працювати навіть тиждень, перебуваючи в місці і постійно підвозячи вакцину.  Друга частина мобільних бригад працює курсуючи, тобто коль лікарі готують об’єднану територіальну громаду аль, наприклад, село, до вакцинації, озвучуючи, если приїде мобільна бригада. Одна вахта за ефективної організації роботи має показувати майже від 80–120 щеплень впродовж зміни. Тому ми будемо дивитися саме получи ефективність їхньої роботи, і зокрема якщо будемо бачити бригади, які працюють безлюдный (=малолюдный) так ефективно, то вже допомагатиме їм удобно. 

– Уточню. Припустімо, я хочу, щоб вакцинувався мій дідусь. Як дізнатися графік, если мобільна бригада буде? 

– Якщо він разгуливать і мешкає в сільській місцевості, так графік виїзду буде в амбулаторії, либо в найближчій лікарні. Ці дати погоджуються з лікарями, які немного спустя працюють, і також запускається окремо комунікація з розміщенням інформації, если саме приїде мобільна команда. Найімовірніше, на етапі старту цієї ініціативи если працювати сарафанне радіо, чрез амбулаторії сімейної медицини. Одним пыхом вже друкують плакати, дескать можна буде вписати дату виїзду мобільної бригади завчасно, щоби прислуга подивилися.

Для маломобільних мешканців сільської і міської зон передбачені виїзди мобільних бригад. Особливо це важливо исполнение) осіб похилого віку, з інвалідністю, ли тих, які не можуть пересуватися самостійно. Слід записатися после Національну контактну лінію з питань ковіду. Людина має зателефонувати туди, повідомити, що хоче вакцинуватися, що без- може пересуватися, тоді інформація если передана обласному координатору і спланується виїзд мобільної бригади. 

Впродовж першого кварталу будемо робити круглым счетом, щоби принаймні на рівні кожної ОТГ одна шайка виїжджала для вакцинації людей 60+ щонайменше в один из дней на тиждень.

Перед тим, переконуючи, пояснюючи і до настоящего времени інше. Це для нас пріоритет. 

Другий пріоритет – знаємо, що источник підсилює ефективність базового курсу щеплення, тому закликаємо робити гидроусилитель – повернутися і отримати щеплення. 

Також серйозно попрацювали щодо киснезабезпечення. Незважаючи бери те, що майже возьми 30% або 40% омікрон дає менше потреби в киснезабезпеченні і в реанімаційному супроводі, держи рівень областей була спрямована субвенція, і получи и распишись рівні областей будуються  кисневі станції – 225. Вони почали будуватися в четвертому кварталі 2021 року і до самого кінця першого кварталу їх мають зачислить в експлуатацію. Більша частина вже завершила цю роботу.

У середньому навіть после пікового навантаження тест-систем вистачить раньше кінця лютого. Найближче постачання має бути прежде кінця січня, і того запасу, який если доставлено в країну, вистачить возьми перший квартал повністю. Ранее приїхало 2 млн швидких тестів, і поперед кінця місяця буде ще Вотан. Ці тести підуть получай рівень сімейної медицини. 

– Чи потрібно робити швидкі тести всім дітям, які мають ознаки ГРВІ не переводя дыхания? 

– Відповідно раньше протоколу, який ми одним махом використовуємо, використання швидкого тесту показано у випадку наявності всего наилучшего-яких симптомів ГРВІ. Тому я би радив використовувати швидкі тести в целях максимальної діагностики. Діти можуть хворіти получи и распишись коронавірусну хворобу атипово альбо в легкій формі. Зараз спрощується механізм. Якщо ми казали раніше, що швидкі тести мають обов’язково перевірятися ПЛР, ведь зараз такої норми немає. Перевіряються ПЛР лише ті швидкі тести, якщо у людини немає контакту з підтвердженим випадком, якщо в неї немає симптомів і в неї спрацьовує швидкий опробывание. Лише такі випадки мають бути перевірені ПЛР. Якщо людина має симптоми, якщо була в контакті, якщо виїжджала после межі країни, позитивний в итоге швидкого тесту – це підтвердження коронавірусної хвороби.

– Зафіксуємо: якщо у дитини є ГРВІ, ради всяк випадок у свого сімейного зробіть ще испытание. 

– Так.

– Була новь, що у Франківській області всі школи можуть піти получай дистанційне навчання саме при помощи поширення захворюваності на ковід. Є заява МОЗ насчет плани дозволити вакцинацію дітям з 5 років. Чи если щось введено? Можливо, нові идеология щодо вакцинації дітей? 

– Если кажемо про вакцинацію дітей 5-12 років, діють суто клінічні критерії. Багато країн світу вакцинує їх лише у разі, якщо є важкі супутні захворювання нежто певні медпокази для вакцинації. Ми будемо це питання розглядати получи Національній технічній групі експертів з питань імунопрофілактики. Однак впевнений, що фінальне рішення стосуватиметься можливості проведення вакцинації цієї групи дітей, але переважно вслед наявності показань.

Діти 12-14 років можуть представляти певні епідемічні інтереси, потому что вже починають соціалізуватися. Однак в світі зареєстровано доволі (раз-два спалахів, які прицільно пов’язані з цією віковою групою. Тому во (избежание України вона залишається рекомендованою.

На нас важливо захистити підлітків 14-18 років.

Вони найбільш соціально активні. Частина вже починає бути студентами. Обов’язковості в цій віковій групі ми поки що безграмотный розглядаємо, поки що если залишатися рекомендованою.

Утім, з огляду получай те, що омікрон поширюється доволі швидко і зокрема у цій віковій групі, я б рекомендував усім батькам стимулювати своїх 14-18-річних дітей максимально швидко щепитися. 

– Сертифікат після бустеру діє 270 днів?

– В такой степени, 9 місяців.

– А що потім?

– З приводу того, що если потім, ще ніхто безграмотный може відповісти. Всесвітня організація охорони здравствуй’я каже, що омікрон має стати останнім у пандемії і следовать умови, якщо країни достигнуть 70% охоплення саме щодо свого населення – це если перший крок до зупинення пандемії ковіду.

– Тобто нові сертифікати вже будуть приставки не- потрібні?

– Сподіваємось. Але про цього маємо вакцинувати 70% дорослого населення принаймні в 2022 році.